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PATOLOGIE

 
 
DESCRIZIONE
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I nei sono macchie della pelle causate dall’accumulo di melanociti, cioe le cellule che producono la melanina. La melanina è il pigmento che ci protegge dal sole con l’abbronzatura.
I nei sembrano essere degli sbagli della natura, infatti i melanociti sono di regola distribuiti uniformemente nell’epidermide, mentre nei nei o nevi si accumulano e crescono gli uni attaccati agli altri a formare degli ammassi

Secondo il numero delle cellule che compongono un neo, da quanta melanina producono e da quanto profondi siamo in grado di distinguere tra una grande varietà di nei.
Da quelli piccoli e tondi, a quelli piu grandi e frastagliati; da quelli piani non palpabili a quelli che crescono all’esterno come una cupola; da quelli lisci a quelli rugosi; da quelli senza peli a quelli con i peli. Tanta differenza tra i nei mette in imbarazzo anche il Dermatologo quando deve descriverli o classificarli.

E’ invece importante classificare i nei perchè da alcuni di essi può derivare un tumore maligno chiamato melanoma. I nei, per la maggior parte, sono benigni, cioè non possono mutare in melanoma; sono macchie della pelle che possono infastidire perchè sporgenti, troppo grossi, troppo scuri o, semplicemente, troppo numerosi.

I dermatologi nel suddividere i nei, stranamente, li chiamano col nome di una persona, quella che li ha descritti per primi. Ecco i nei piu comuni con il nome della persona cosi come li nomina il dermatologo: Nei di Miescher, Nei di Unna, Nei di Clark, Nei di Clark Atipici, Nei di Spitz, Nei di Reed, Nei di Sutton

I nei di Miescher sono i nei del volto. Essi appaiono sia scuri, sia color della cute, e hanno la caratteristica di crescere in forma di cupola. Alcuni sono lisci altri sono spugnosi e possono avere uno o piu peli che crescono all’interno.
I nevi di Miescher sono molto comuni e si fanno notare soprattutto se crescono sul naso, sulla fronte o sul mento dove, sporgendo o avendo, peli provocano un vero e proprio inestetismo. I nei di Miescher sono benigni, non degenerano mai; tuttavia creano paure per chi non li conosce: infatti possono essere tagliati con il rasoio della barba o traumatizzati nel tentativo di strappare i peli. Per fortuna non succede alcunchè.

I nei di Unna sono frequenti come i nei di Miescher solo che si sviluppano al tronco invece che al volto. I nei di Unna sono facili da riconoscere; infatti hanno la caratteristica di crescere verso l’esterno a forma di mora e sono frequenti sull’addome o alla schiena. Anche i nei di Unna sono benigni ma molto fastidiosi sia dal punto di vista estetico che da quello funzionale. Assumono, infatti, dimensioni anche cospicue, possono essere numerosi e possono crescere in sedi di traumatismo come alla cintura o alle ascelle.

I nei di Clark sono i piu comuni, sono cioè quelle macchiette scure e rotondeggianti presenti un po’ ovunque sulla nostra pelle. I nei di Clark, tuttavia, hanno molte varianti, possono essere più grandi del solito, più pigmentati, più irregolari: in questo caso si parla di nei di Clark Atipici.

I nei di Clark Atipici hanno diametro maggiore di 6 mm, colore non omogeneo, bordi irregolari. Sono presenti sia al tronco che gli arti e in alcuni soggetti sono molto numerosi. Questi nei possono evolvere a melanoma e quindi vanno monitorizzati dal dermatologo con la mappatura del neo e con l’esame dermoscopico; quando è il caso possono essere asportati chirurgicamente.

I nei di Spitz compaiono nei bambini o negli adolescenti, hanno un colore molto scuro e spesso crescono rapidamente. Si presentano agli arti, ma possono essere presenti anche al volto. I nevi di Spitz sono anch’essi benigni ma, data la crescita veloce e l’aspetto poco rassicurante, vengono spesso asportati chirurgicamente nel timore che si tratti di un melanoma.

I nei di Reed sono l’equivalente dei nei di Spitz ma crescono nell’adulto; si presentano soprattutto agli arti delle giovani donne. Anche il neo di Reed ha crescita rapida e colore scuro, e come il nevo di Spitz viene rimosso chirurgicamente anche se è considerato benigno.

I nei di Sutton sono nei di Clark che, intorno all’adolescenza, vengono circondati da un anello bianco di vitiligine. Lentamente il neo si scolora, rimpicciolisce e poi scompare. In seguito scompare anche la macchia bianca. I nei di Sutton sono una forma di autoregressione dei nei e non sono pericolosi.